rettungsdienstliche Zubringung in Notarztbegleitung Rettungsdienst verständigt durch selbstständig in Begleitung von mit hausärztlicher Einweisung mit Einweisung von

Dyspnoe thorakaler Schmerz abdominaler Schmerz Übelkeit Erbrechen AZ-Minderung Fieber Beschwerden bestehend seit

keine Schmerzcharakter: Beginn: Verlauf: Ausstrahlung: Trigger:

keine Vorerkrankungen Arterielle Hypertonie Diabetes mellitus Typ 2, OAD Diabetes mellitus Typ 2, Insulintherapie KHK COPD COPD mit LTOT siehe Vorbrief(e)

keine Voroperationen Z.n. Cholezystektomie Z.n. Appendektomie

noch nie Gastroskopie noch nie Coloskopie letzte Gastroskopie: letzte Coloskopie:

keine Dauermedikation siehe Medikamentenplan anbei Antikoagulation mit Grund der AK: Medikamentenplan nicht dabei

keine Medikamentenallergien bekannt Penicillin Kontrastmittel Reaktion:

unauffällig Diarrhoe Obstipation Obstipationsneigung Teerstuhl (Meläna) frisches Blut im Stuhl (Hämatochezie) letzter Stuhlgang:

verneint selten gelegentlich täglich

verneint Zigaretten/d circa: Nikotinkonsum bis: p.y. kumulativ circa:

keine

nein ja

Nulligravida, Nullipara

alleine lebend lebt mit Ehefrau/Partnerin lebt mit Ehemann/Partner lebt mit Familie lebt in betreutem Wohnen lebt in Pflegeheim lebt in Männerwohnheim ohne festen Wohnsitz

selbstversorgend Pflege durch Partner/Familie Pflegedienst Pflegesituation als unzureichend geschildert

tätig als momentan nicht berufstätig Student/-in im Ruhestand

alleinstehend verheiratet hat Partner/in verwitwet Kinder: keine Kinder:

gesetzliche Betreuung besteht nicht PV/VVM nicht vorhanden gesetzliche Betreuung durch PV/VVM vorhanden Dokumente in Kopie anbei Dokumente nicht vorliegend Therapielimitation: